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‘यह पागलपन है’: एसीए पॉलिसीधारकों का कहना है कि बढ़ते प्रीमियम जीवन को खतरे में डाल रहे हैं

by jessy
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फोटो: भाग लेते प्रदर्शनकारी "कोई राजा नहीं" न्यूयॉर्क शहर में विरोध मार्च, 18 अक्टूबर, 2025

कोलोराडो की मां एस्ट्रिड स्टोरी, एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर से पीड़ित थायरॉयड कैंसर की मरीज, को हाल ही में सूचित किया गया था कि 2026 में अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए) के तहत उनका मासिक प्रीमियम लगभग 500 डॉलर बढ़ जाएगा। पनामा की एक प्राकृतिक अमेरिकी नागरिक, उन्होंने कहा कि वह अब उस पर विचार कर रही हैं जो एक बार अकल्पनीय था: अपने अमेरिकी सपने को छोड़ना और सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल वाले देश में जाना।

ऑरलैंडो, फ़्लोरिडा के नाथन बोए को मधुमेह है और उन्होंने कहा कि उन्हें सूचित किया गया है कि उनकी एसीए पॉलिसी का मासिक प्रीमियम $28 से बढ़कर $700 से अधिक हो जाएगा। तीन बच्चों के विवाहित पिता ने कहा कि वह अब पूर्वगामी स्वास्थ्य बीमा पर पूरी तरह विचार कर रहे हैं।

फोटो: भाग लेते प्रदर्शनकारी "कोई राजा नहीं" न्यूयॉर्क शहर में विरोध मार्च, 18 अक्टूबर, 2025

18 अक्टूबर, 2025 को न्यूयॉर्क शहर में “नो किंग्स” विरोध मार्च में भाग लेने वाले प्रदर्शनकारी।

जी के माध्यम से यूसीजी/यूसीजी/यूनिवर्सल इमेजेज ग्रुप

और डौग बुचरट, जिनकी पत्नी, शेडीन, न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) के साथ जी रही हैं, ने कहा कि उन्हें नहीं पता कि वह उनकी दवाओं का भुगतान कैसे करेंगे। एल्गिन, इलिनोइस के एक सेवानिवृत्त मैकेनिक, बुचरट ने कहा कि उन्हें एक नोटिस मिला है कि उनकी पत्नी की एसीए पॉलिसी पर मासिक प्रीमियम $ 2,000 तक बढ़ जाएगा। $8,000 से अधिक की वार्षिक कटौती और अपनी जेब से $10,000 खर्चों को मिलाकर, उन्होंने कहा कि उनकी पत्नी की स्वास्थ्य देखभाल की लागत उनकी मासिक सामाजिक सुरक्षा जांच से अधिक होगी, जिस पर वे दोनों रहते हैं।

एसीए के मासिक प्रीमियम में बढ़ोतरी

एबीसी न्यूज

अनुमानतः 24 मिलियन ACA मार्केटप्लेस नामांकनकर्ताओं में से 22 मिलियन वर्तमान में अपने मासिक प्रीमियम को कम करने के लिए उन्नत प्रीमियम टैक्स क्रेडिट प्राप्त कर रहे हैं, जो मूल ACA कानून का हिस्सा थे और अमेरिकी बचाव योजना के तहत COVID-19 महामारी के दौरान 2021 में विस्तारित किए गए थे। लेकिन इस साल के अंत में समाप्त होने वाले टैक्स क्रेडिट के साथ, कई पॉलिसीधारक एसीए सीख रहे हैं, जिसे आमतौर पर ओबामाकेयर कहा जाता है, जब तक कि कांग्रेस हस्तक्षेप नहीं करती, वह अब सस्ती नहीं होगी।

कर क्रेडिट का विस्तार राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के मेगाबिल में शामिल नहीं था, जिसे जुलाई में कानून में हस्ताक्षरित किया गया था।

यह मुद्दा एक राजनीतिक फ़ुटबॉल बन गया है, जिससे सरकारी शटडाउन लंबा हो गया है, जो अब अमेरिकी इतिहास में सबसे लंबा है।

अधिकांश डेमोक्रेट ने सरकार को फिर से खोलने के लिए मतदान करने से इनकार कर दिया है जब तक कि रिपब्लिकन एसीए सब्सिडी बढ़ाने के लिए सहमत नहीं हो जाते। लेकिन जीओपी नेताओं का कहना है कि वे तब तक बातचीत नहीं करेंगे जब तक कि स्वच्छ फंडिंग बिल पारित नहीं हो जाता और सरकार दोबारा नहीं खुल जाती।

चूंकि दोनों पक्ष शटडाउन के लिए एक-दूसरे को दोषी ठहरा रहे हैं, एसीए बाज़ार में खरीदारी करने वाले लाखों अमेरिकी खुद को गतिरोध की आग में फंसा हुआ पाते हैं।

टैक्स क्रेडिट के बिना भी प्रीमियम बढ़ना तय है

ग्राफ़िक डिज़ाइनर और डेनवर में एक छोटे व्यवसाय की मालिक स्टोरी ने कहा कि उन्हें एसीए टैक्स क्रेडिट नहीं मिलता है। लेकिन उसके बीमा प्रदाता, ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड के एक नोटिस में, जिसे उसने एबीसी न्यूज के साथ साझा किया था, उसका मासिक प्रीमियम $1,400 से बढ़कर लगभग $1,900 हो गया है।

एसीए पॉलिसीधारक एस्ट्रिड स्टोरी (मध्य) अपने पति, डेनिस और बेटी, हार्ले के साथ इस अदिनांकित तस्वीर में हैं।

एस्ट्रिड स्टोरी के सौजन्य से

स्टोरी ने कहा, “मुझे एक ऑटोइम्यून बीमारी है, और मुझे थायरॉयड कैंसर भी है। इसलिए, मुझे इस योजना में किन डॉक्टरों और किन दवाओं को शामिल करना है, इसकी बहुत विशिष्ट आवश्यकताएं थीं,” स्टोरी ने कहा, उन्होंने कहा कि उनके पास 2,000 डॉलर की कटौती योग्य राशि और कई जेब से खर्च हैं।

ग्रिम रीपर की पोशाक पहने प्रिया तेलंग, 01 नवंबर, 2025 को नॉर्थग्लेन, कोलोराडो में खुले बीमा नामांकन के पहले दिन स्वास्थ्य देखभाल में कटौती का विरोध करते हुए एक साइन कार्ड रखती हैं।

इकोनॉमिक सिक्यूरी के लिए टॉम कूपर/गेटी इमेजेज

45 वर्षीय स्टोरी ने कहा कि उन्होंने अपने राज्य के एसीए पोर्टल, कनेक्ट फॉर हेल्थ कोलोराडो के माध्यम से अपनी पॉलिसी खरीदी है, और अतिरिक्त लागतों को नेविगेट करने में मदद करने के लिए बीमा वाहक द्वारा प्रदान किए गए ब्रोकर के साथ काम कर रही हैं।

स्टोरी ने कहा कि उनके पति डेनिस, जो उनके व्यवसाय के लिए ठेकेदारी का काम करते थे, ने घर चलाने में मदद के लिए स्टारबक्स में अंशकालिक नौकरी ली है। लेकिन स्टोरी ने कहा कि स्वास्थ्य देखभाल के लिए वह कितना अधिक भुगतान कर सकती है इसकी एक सीमा है।

सीनेट अल्पसंख्यक नेता चक शूमर (डी-एनवाई) 15 अक्टूबर, 2025 को सीनेट डेमोक्रेटिक नेतृत्व के अन्य सदस्यों के साथ एक संवाददाता सम्मेलन में बोलते हैं।

गेटी इमेजेज़ के माध्यम से अनादोलु

उन्होंने कहा कि अगर उनका प्रीमियम बढ़कर 2,500 डॉलर प्रति माह हो गया तो वह और उनका परिवार अपना सारा सामान बेच देंगे और देश छोड़ देंगे। स्टोरी ने कहा कि उसके पास पनामा और स्पेन की भी नागरिकता है, जहां पर सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल उपलब्ध है।

स्टोरी ने कहा, “स्वास्थ्य देखभाल की लागत के कारण मुझे अपने देश से बाहर भागे जाने को लेकर बहुत भावनाएं हैं।” “जब स्वास्थ्य देखभाल की बात आती है तो अमेरिकी सपना निराशाजनक है।”

एबीसी न्यूज को दिए एक बयान में, एंथम ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड ने कहा कि इसकी एसीए योजना दरें “उस देखभाल और लागत को दर्शाती हैं जो हम सदस्यों से अगले वर्ष उपयोग करने की उम्मीद करते हैं। अन्य बीमाकर्ताओं की तरह, हम एसीए सदस्यों के बीच उच्च उपयोग और अधिक जटिल देखभाल देख रहे हैं – विशेष रूप से आपातकालीन कक्ष के दौरे, व्यवहारिक स्वास्थ्य और विशेष फार्मेसी में। उदाहरण के लिए, एसीए सदस्य नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज वाले लोगों की तुलना में लगभग दोगुनी दर पर ईआर का उपयोग करते हैं।”

टैरिफ के कारण छंटनी, अब 2,500% से अधिक का सामना करना पड़ रहा है प्रीमियम में उछाल

फ्लोरिडा के बोए ने कहा कि वह वर्तमान में ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड के माध्यम से अपनी एसीए योजना के लिए प्रति माह 28 डॉलर का भुगतान करते हैं, और मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए उन्हें जिन 90% दवाओं की आवश्यकता होती है, वे इसमें शामिल हैं।

उन्हें पिछले महीने सूचित किया गया था कि वित्तीय सहायता के बिना मासिक प्रीमियम बढ़कर $733 हो जाएगा, जो 2,518% की वृद्धि है।

बोये ने गुरुवार को एबीसी न्यूज को बताया कि अधिक शोध करने और एसीए पोर्टल के माध्यम से दोबारा आवेदन करने के बाद, उन्हें एक योजना मिली जिसमें मासिक प्रीमियम $113 प्रति माह है, जो $620 टैक्स क्रेडिट पर निर्भर है।

बोये ने कहा कि इस साल की शुरुआत में चीन से चिकित्सा आपूर्ति आयात करने वाली कंपनी के संचालन प्रबंधक के रूप में नौकरी से निकाले जाने के बाद उन्होंने एसीए टैक्स क्रेडिट के लिए अर्हता प्राप्त की।

बोये ने कहा, “टैरिफ के कारण हमें इसे बंद करना पड़ा। इससे आयात करना असंभव हो गया।”

फ्लोरिडा के ऑरलैंडो के एसीए पॉलिसीधारक नाथन बोये, 25 दिसंबर, 2024 को इस सेल्फी में अपने तीन बच्चों के साथ हैं।

नाथन बोये

हालांकि उन्होंने अंशकालिक काम करना शुरू कर दिया है, उन्होंने कहा कि बिजनेस एडमिनिस्ट्रेशन में अपनी डिग्री पूरी करने के लिए उन्होंने ऑरलैंडो के वालेंसिया कॉलेज में दाखिला लिया।

उन्होंने कहा, उनकी पत्नी का सेंट्रल फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में शिक्षक के सहायक के रूप में उनकी नौकरी के माध्यम से बीमा है, जहां वह इतिहास की पढ़ाई भी कर रही हैं। उन्होंने कहा कि उनके 11 से 16 वर्ष की उम्र के तीन बच्चों का मेडिकेड के माध्यम से बीमा किया गया है।

हाउस स्पीकर माइक जॉनसन (आर-एलए) 3 अक्टूबर, 2025 को वाशिंगटन, डीसी में सरकारी शटडाउन पर एक संवाददाता सम्मेलन में बोलते हैं।

गेटी इमेजेज़ के माध्यम से अनादोलु

बोए ने कहा कि वह अपने प्रीमियम में वृद्धि का भुगतान करने में सक्षम नहीं होंगे, और उम्मीद कर रहे हैं कि कांग्रेस एसीए टैक्स क्रेडिट को बहाल करने के लिए एक समझौते पर काम करेगी।

उन्होंने कहा कि अपनी योजना में दोबारा नामांकन के लिए उनके पास दिसंबर के मध्य का समय है। लेकिन अगर टैक्स क्रेडिट बहाल नहीं किया जाता है, तो बोये ने कहा कि वह आमूल-चूल बदलाव करने पर विचार कर रहे हैं।

बोये ने कहा, “मैंने स्वास्थ्य देखभाल का विचार छोड़ दिया।”

बोए ने कहा कि उन्होंने पहले से ही डिस्काउंट दवा कंपनियों और नकद-भुगतान कार्यक्रमों पर शोध करना शुरू कर दिया है कि वह मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दो प्राथमिक दवाओं को कैसे खरीद सकते हैं। उन्होंने एबीसी न्यूज को सितंबर में मिला एक बिल दिखाया, जिसमें दर्शाया गया था कि उनके बीमा में उनकी प्राथमिक दवा, जार्डियंस की $1,669 कीमत शामिल है।

बोये ने कहा कि उनकी वर्तमान दुर्दशा ने उन्हें “एक छोटी मछली की तरह महसूस कराया है जिसे कोई फर्क नहीं पड़ता।”

उन्होंने कहा, “वास्तव में, मेरा इस पर कोई नियंत्रण नहीं है।” “मैं सिर्फ एक व्यक्ति हूं जिसे पानी में नेविगेट करना है और समाधान ढूंढना है।”

एबीसी न्यूज को दिए एक बयान में, फ्लोरिडा ब्लू के एक प्रवक्ता ने कहा कि, अगले साल, “कई लोगों के लिए उच्च बीमा लागत होगी, और सरकारी वित्तीय सहायता (प्रीमियम टैक्स क्रेडिट) कम हो जाएगी यदि बढ़ा हुआ प्रीमियम टैक्स क्रेडिट समाप्त हो जाता है, जैसा कि उनकी योजना बनाई गई है।”

संगठन ने कहा कि वह सदस्यों की चिंताओं को समझता है और सदस्यों का समर्थन करने के लिए प्रतिबद्ध है, लेकिन यह भी कहा कि प्रीमियम वृद्धि “एक उद्योग-व्यापी मुद्दा है, एक आवश्यक लेकिन 2025 के अंत में बढ़े हुए प्रीमियम टैक्स क्रेडिट की निर्धारित समाप्ति के साथ-साथ चिकित्सा देखभाल और नुस्खे दवाओं की बढ़ती लागत और उपयोग सहित संघीय नियामक परिवर्तनों की प्रतिक्रिया से संबंधित है।”

‘इस सबका असर असली लोगों पर पड़ रहा है’

इलिनोइस से बुचरट्स ने मस्कुलर डिस्ट्रॉफी एसोसिएशन के सदस्यों के साथ इस सप्ताह वाशिंगटन, डीसी की यात्रा की और कांग्रेस के नेताओं के साथ अपनी अनिश्चित स्थिति पर चर्चा की, जिसमें उनके दो इलिनोइस सीनेटर, डिक डर्बिन और टैमी डकवर्थ, दोनों डेमोक्रेट शामिल थे।

67 वर्षीय डौग बुचरट ने कहा कि वह सांसदों को दिखाना चाहते हैं कि “यह वास्तविक है, कि यह वास्तविक लोग हैं जो इस सब को प्रभावित कर रहे हैं।”

एल्गिन, इलिनोइस के एसीए पॉलिसीधारक डौग और शेडीन बुचरट, 4 नवंबर, 2025 को वाशिंगटन, डीसी में कैपिटल बिल्डिंग के सामने एक तस्वीर के लिए पोज़ देते हुए।

डौग बुचरट के सौजन्य से

बुचरट ने कहा कि उन्हें अधिसूचना मिली है, जिसे उन्होंने एबीसी न्यूज के साथ साझा किया है, कि इलिनोइस के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड के माध्यम से उनकी पत्नी की एसीए पॉलिसी पर मासिक प्रीमियम 2026 में टैक्स क्रेडिट के बिना $ 603.82 से बढ़कर $ 2,000 हो जाएगा। उन्हें प्राप्त नोटिस के अनुसार, $ 738 अनुमानित टैक्स क्रेडिट के साथ भी, मासिक प्रीमियम लगभग $ 1,400 होगा।

बुचरट ने एबीसी न्यूज को बताया, “यह पागलपन है।”

उन्होंने कहा कि उनकी 58 वर्षीय पत्नी को आठ साल पहले एएलएस का पता चला था, उन्होंने कहा कि एएलएस के लगभग 10% मरीज इतने लंबे समय तक जीवित रहते हैं।

बुचरट ने कहा कि उनकी पत्नी की मुख्य दवा, रैडिकावा की कीमत लगभग 15,000 डॉलर प्रति माह है, और एक अन्य दवा की तीन महीने की आपूर्ति की लागत 4,000 डॉलर है।

जबकि बीमा ने उनकी अधिकांश चिकित्सा लागतों को कवर किया है, बुचरट ने कहा कि पिछले साल उनकी पत्नी का अपनी जेब से खर्च लगभग 3,000 डॉलर था।

फोटो: प्रतिनिधि माइक लॉलर, आरएन.वाई., दाएं, हाउस डेमोक्रेट्स समाचार सम्मेलन वाशिंगटन, डीसी, 8 अक्टूबर, 2025 के बाद, एक बिल पर हस्ताक्षर करने के बारे में हाउस माइनॉरिटी लीडर हकीम जेफ्रीज़, डीएन.वाई. का सामना करते हैं, जो अफोर्डेबल केयर एक्ट टैक्स क्रेडिट का विस्तार करेगा।

प्रतिनिधि माइक लॉलर, आरएन.वाई., दाएं, हाउस डेमोक्रेट्स समाचार सम्मेलन वाशिंगटन, डीसी, 8 अक्टूबर, 2025 के बाद, एक बिल पर हस्ताक्षर करने के बारे में हाउस माइनॉरिटी लीडर हकीम जेफ्रीज़, डीएन.वाई. का सामना करते हैं, जो अफोर्डेबल केयर एक्ट टैक्स क्रेडिट का विस्तार करेगा।

गेटी इमेज के माध्यम से टॉम विलियम्स/सीक्यू-रोल कॉल, इंक

उन्होंने कहा कि टैक्स क्रेडिट के बिना, और बढ़े हुए मासिक प्रीमियम के अलावा, उनकी पत्नी के पास 2026 में 8,000 डॉलर की कटौती होगी, और उनकी जेब से खर्च 10,000 डॉलर से अधिक हो सकता है।

बुचरट ने कहा, “यह बहुत सारा पैसा है, हमें एक साल में जितना पैसा मिलता है, उससे कहीं अधिक पैसा है।”

उन्होंने कहा कि वह और उनकी पत्नी अपनी सामाजिक सुरक्षा आय से जीवन यापन करते हैं और वह मेडिकेड या किसी भी विकलांगता आय के लिए योग्य नहीं हैं।

बुचरट ने कहा, “मैं खुद को ऐसी स्थिति में नहीं रखना चाहता जहां हम कर्ज में डूब जाएं। मैं 20 साल या 30 साल का नहीं हूं जहां मैं बाहर जा सकूं और दूसरी नौकरी पा सकूं।”

में एक कथन एबीसी न्यूज से इलिनोइस के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड ने कहा, “व्यक्तिगत बाजार में प्रतिस्पर्धी योजना विकल्पों के साथ एक स्थिर स्वास्थ्य बीमा बाजार के प्रति अपनी प्रतिबद्धता पर कायम है, जैसा कि हमने एसीए की स्थापना के बाद से किया है।”

“2026 कवरेज की दरों में नई और वर्तमान दोनों व्यक्तिगत एसीए-अनुपालक योजनाएं शामिल हैं दर्शाता बाज़ार में उद्योग-व्यापी परिवर्तन, जिनमें शामिल हैं प्रत्याशित समय सीमा समाप्ति 2025 के अंत में बढ़े हुए प्रीमियम टैक्स क्रेडिट की। योजनाओं की कीमत प्रत्याशित स्वास्थ्य देखभाल जरूरतों को प्रतिबिंबित करने के लिए है, “कंपनी ने कहा।

लेकिन बुचरट ने कहा कि उन्हें अभी भी समझ नहीं आ रहा है कि कंपनी प्रीमियम में इतनी बढ़ोतरी को कैसे “उचित” ठहरा सकती है।

बुचरट ने कहा, “मैं चाहता हूं कि जो लोग निर्णय ले रहे हैं और कीमतें तय कर रहे हैं, उनकी स्थिति भी हमारी तरह ही हो।”

एबीसी न्यूज के क्रिस्टोफर एंडरसन ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया।

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