रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र की वैक्सीन सलाहकार समिति के प्रमुख ने सवाल किया कि क्या पोलियो और अन्य संक्रामक रोगों से बचाने वाले टीकों के लिए व्यापक सिफारिशें आवश्यक हैं।
बाल हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. किर्क मिलहोअन, जिन्हें पिछले महीने स्वास्थ्य सचिव रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर द्वारा टीकाकरण प्रथाओं पर सीडीसी की सलाहकार समिति (एसीआईपी) का अध्यक्ष नियुक्त किया गया था, ने कहा कि टीका प्राप्त करने का निर्णय मरीजों और डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए, जनादेश द्वारा नहीं।
मिलहोअन ने कहा, “हम जनादेश के बारे में चिंतित थे और जनादेश ने वास्तव में नुकसान पहुंचाया है और झिझक बढ़ाई है।” “क्या यह [need] किंडरगार्टन जाने के लिए आपके लिए यह अनिवार्य होना चाहिए कि इन बच्चों को अनुशंसित सभी टीके लगे हों? वह व्यक्तिगत रूप से आधारित होना चाहिए। एक डॉक्टर के तौर पर मैं यही करता हूं।”
मिलहोअन ने पॉडकास्ट “व्हाई शुड आई ट्रस्ट यू?” पर बोलते हुए यह टिप्पणी की। एबीसी न्यूज के चिकित्सा योगदानकर्ता और खोजी रिपोर्टर डॉ. मार्क अब्देलमलेक, टॉम जॉनसन और बृंदा अधिकारी द्वारा होस्ट किया गया।
सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा पोलियो और खसरे के टीकों जैसे टीकों की अत्यधिक सफलता के रूप में सराहना की गई है, जो दुनिया भर में लाखों लोगों के बीच गंभीर बीमारी और मृत्यु को रोकते हैं। दोनों जंगली पोलियोवायरस और खसरा दशकों पहले अमेरिका में बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियानों के कारण इन्हें समाप्त कर दिया गया था।
हालाँकि, व्यापक और स्पष्ट साक्षात्कार के दौरान, मिलहोअन ने कहा कि एसीआईपी सार्वजनिक स्वास्थ्य में विश्वास बहाल करने के लिए “व्यक्तिगत स्वायत्तता लौटाने” से चिंतित है।
मिल्होन ने सवाल किया कि क्या अमेरिकियों को अब पोलियो वैक्सीन प्राप्त करने की आवश्यकता है, यह तर्क देते हुए कि अमेरिका 1950 के दशक की तुलना में एक अलग जगह पर है, जब पहली पोलियो वैक्सीन वितरित की गई थी।
समिति के सदस्य, डॉ. किर्क मिलहोअन, 18 सितंबर, 2025 को चाम्बली, जॉर्जिया में सीडीसी में टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति की एक बैठक के दौरान बोलते हैं।
ब्रायन एंडरसन/एपी
वर्तमान में, सी.डी.सी की सिफारिश की बच्चों को पोलियो वैक्सीन की चार खुराकें दी जाती हैं: दो महीने की उम्र में, चार महीने की उम्र में, छह से 18 महीने की उम्र में और 4 से 6 साल की उम्र के बीच एक बूस्टर। प्रत्येक अमेरिकी राज्य में सार्वजनिक स्कूलों में जाने के लिए बच्चों को पोलियो के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता होती है।
मिलहोअन ने कहा, “जैसा कि आप पोलियो को देखते हैं, हमें यह विचार करने से डरने की ज़रूरत नहीं है कि हम तब की तुलना में अब एक अलग समय में हैं।” “हमारी स्वच्छता अलग है, हमारी बीमारी का जोखिम अलग है, और इसलिए वे सभी इस मूल्यांकन में खेलते हैं कि क्या यह वैक्सीन के लिए जोखिम लेने लायक है या नहीं।”
उन्होंने आगे कहा, “हमें इस बात को ध्यान में रखना होगा कि, क्या हम अभी हर्ड इम्युनिटी का आनंद ले रहे हैं, ऐसा लग सकता है कि वैक्सीन लेने की तुलना में वैक्सीन न लेना बेहतर है, लेकिन अगर हम सभी हर्ड इम्युनिटी को हटा देते हैं, तो क्या यह बदल जाता है?”
मिलहोअन की टिप्पणियों की बड़े चिकित्सा संगठनों, जैसे कि आलोचना हुई अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशनऔर वैक्सीन शिक्षा केंद्र के निदेशक डॉ. पॉल ऑफ़िट सहित चिकित्सा पेशेवर और बच्चों के अस्पताल में संक्रामक रोगों के प्रभाग में एक उपस्थित चिकित्सक फ़िलाडेल्फ़िया।
ऑफ़िट ने मिलहोअन की टिप्पणियों को “भयानक” बताया, और कहा कि एसीआईपी अध्यक्ष ने कई विचार व्यक्त किए जो “इस देश में बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सीधे प्रतिकूल हैं।”
उन्होंने यह भी कहा कि मिलहोअन की कई टिप्पणियाँ गलत हैं, जिनमें पोलियो के बारे में बयान भी शामिल हैं।
ऑफ़िट ने बताया कि हालाँकि स्वच्छता में सुधार के कारण खसरा और काली खांसी की घटनाओं में आंशिक रूप से कमी आई है, लेकिन पोलियो के साथ विपरीत सच था। पोलियो के मामले में, बेहतर स्वच्छता से उस उम्र में वृद्धि हुई जिस पर बच्चा पहली बार पोलियो के संपर्क में आया था – मां से एंटीबॉडीज खत्म होने के बाद – जिससे उन्हें पक्षाघात के प्रति अधिक संवेदनशील बना दिया गया।
ओफ़िट ने कहा कि उन्हें ऐसा लगता है कि मिलहोअन को नहीं पता कि बेहतर स्वच्छता से गंभीर पोलियो के मामले बढ़ गए हैं।
“बहुत से लोग नहीं जानते, लेकिन जो बात मुझे परेशान करती है वह यह है कि वह ऐसी स्थिति में है… उसे यह कहां जानना चाहिए,'ऑफिट ने कहा।
मिलहोअन ने खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (एमएमआर) टीके की आवश्यकता पर भी सवाल उठाया, जो कि भी है अनुशंसित बच्चों के लिए सीडीसी द्वारा और प्रत्येक अमेरिकी राज्य द्वारा सार्वजनिक स्कूलों में जाना आवश्यक है। पिछले साल, अमेरिका में 2,255 संक्रमणों के साथ 33 वर्षों में सबसे अधिक खसरे के मामले देखे गए। सीडीसी डेटा.
उन्होंने तर्क दिया कि टीके के आगमन से पहले खसरे के मामलों में कमी आ रही थी और आज अस्पताल खसरे के रोगियों की देखभाल के लिए बेहतर ढंग से सुसज्जित हैं।
डॉ. नेविल एंडरसन, बाएं, 4 वर्षीय आइरिस बेह्नम को पकड़ने में मदद करते हैं, जबकि दाईं ओर नर्स ब्रीना किर्बी उसे डीटीएपी पोलियो और एमएमआर चिकनपॉक्स (वैरिसिला) के टीके लगाती है, जबकि उसकी मां, हेली बेहनाम, 25 मार्च, 2025 को लॉस एंजिल्स में लार्चमोंट पीडियाट्रिक्स में उसे पकड़ती है और आराम देती है।
गेटी इमेजेज़ के माध्यम से एलन जे. शाबेन/लॉस एंजिल्स टाइम्स
मिलहोअन ने कहा, “अब हम बच्चों की देखभाल बहुत अलग तरीके से करते हैं।” “बाल चिकित्सा अस्पताल, बच्चों के अस्पताल, बाल चिकित्सा आईसीयू रखने की हमारी क्षमता, हम खसरे का इलाज कैसे कर सकते हैं, इसके पूरे पहलू को देखना अलग है। इसलिए यह कुछ ऐसा है जो चलन में आता है।”
ऑफ़िट ने कहा कि यह सच नहीं है कि अस्पताल में भर्ती बच्चों में खसरे का इलाज करने में डॉक्टर बेहतर हो गए हैं। खसरे का पहला टीका उपलब्ध होने के बाद, पिछले छह दशकों में कोई उपचार विकसित नहीं किया गया है।
ओफ़िट ने कहा, “हम खसरे का इलाज करने में 60 साल पहले की तुलना में बेहतर नहीं हैं।” “मेरा मतलब है, हमारे पास क्या है? हमारे पास ऑक्सीजन है, हमारे पास वेंटिलेशन है। हमारे पास यह 1960 के दशक में था। और निर्जलीकरण के संदर्भ में, हमारे पास अंतःशिरा तरल पदार्थ थे। फिर, कोई अंतर नहीं।”
ऑफिट ने यह भी कहा कि जब से खसरे का टीका विकसित किया गया है, मृत्यु दर में कोई बदलाव नहीं आया है। वर्तमान में, खसरे से पीड़ित प्रत्येक 1,000 बच्चों में से एक से तीन बच्चे श्वसन और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं से मर जाएंगे।
पिछले साल, अमेरिका में एक दशक से भी अधिक समय में खसरे से पहली मौत हुई, जिसमें दो मौतें भी शामिल थीं टेक्सास में स्कूल जाने वाले बच्चों का टीकाकरण नहीं हुआ है और एक न्यू मैक्सिको में एक अशिक्षित वयस्क के बीच।
“खसरे के टीके से पहले खसरे की मृत्यु दर प्रति हजार एक से तीन थी [children]”ऑफिट ने कहा। “पिछले साल हमारे यहां तीन लोगों की मौत हुई है, जिनमें से दो बच्चे थे, मान लीजिए, 2,100 लोग खसरे से पीड़ित थे। यह वही मृत्यु दर है जो खसरे का टीका आने से पहले थी। तो क्या होता है [Milhoan] के बारे में बातें कर रहे हैं?”
सह-मेजबान डॉ. मार्क अब्देमलेक ने पॉडकास्ट के दौरान मिल्होन पर दबाव डाला कि खसरे के संक्रमण के प्रतिकूल खतरे एमएमआर वैक्सीन के खतरों से भी बदतर हैं और तीन में से एक ही मृत्यु दर का आंकड़ा सामने लाया।
“यह वर्तमान डेटा नहीं है,” मिलहोअन ने उत्तर दिया।
सह-मेजबान टॉम जॉनसन ने मिलहोअन से इसके बारे में पूछा उदाहरण के साथ व्यक्तिगत स्वायत्तता पर उनका दर्शन जो माता-पिता अपने बच्चे को खसरे का टीका नहीं लगवाना चाहते हैं और वह बच्चा बाद में एक अलग प्रतिरक्षाविहीन बच्चे को संक्रमित कर देता है। जॉनसन ने मिल्होन से पूछा कि क्या कोई ऐसी रेखा है जिसे पार करना होगा जहां व्यक्तिगत स्वायत्तता दूसरे बच्चे की सुरक्षा का उल्लंघन करती है।
मिलहोअन ने कहा, “मैं कहूंगा कि मैं सहमत हूं, यहां दो अलग-अलग चीजें चल रही हैं। हम एक को दूसरे के ऊपर नहीं ले जाते।” “आइए इसे दूसरी तरह से पलटें। क्या होगा यदि बच्चे को आपके कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चे की रक्षा के लिए खसरे का टीका लगाया जाता है और उससे नकारात्मक परिणाम मिलता है? क्या आपका बच्चा उस बच्चे को नुकसान नहीं पहुँचा रहा है?”
जब सीधे पूछा गया कि क्या सुरक्षा के लिए टीकों का पर्याप्त अध्ययन किया गया है, तो मिल्होन ने कहा कि ऐसा नहीं है, उन्होंने तर्क दिया कि अनुसंधान ने मुख्य रूप से प्रभावकारिता पर ध्यान केंद्रित किया है।
उन्होंने निगरानी और निगरानी प्रणालियों को “बहुत खराब” कहकर खारिज कर दिया, जो वैक्सीन सुरक्षा संकेतों का पता लगाने और मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मौजूदा बुनियादी ढांचे के बारे में गहरे संदेह का संकेत देता है।
ऑफ़िट ने कहा कि जिस टिप्पणी ने उन्हें सबसे अधिक चिंतित किया वह तब था जब मिल्होन को एक मेजबान ने बताया था कि एसीआईपी को संभवतः स्थापित विज्ञान के आधार पर समीक्षा करने के लिए टीकों पर रिपोर्ट, फाइलें और डेटा प्राप्त होंगे, जिस पर मिलहोअन ने उत्तर दिया, “यह विज्ञान नहीं है।”
उन्होंने कहा, “मैं जो देखता हूं वह विज्ञान है।”
लब्बॉक, टेक्सास के लब्बॉक शहर स्वास्थ्य विभाग में एमएमआर वैक्सीन, 27 फरवरी, 2025।
एनी राइस/रॉयटर्स, फ़ाइल
पॉडकास्ट के बाद समाचार संगठनों के कथित हमलों के जवाब में, इंडिपेंडेंट मेडिकल एलायंस, एक समूह जिसने COVID-19 महामारी के दौरान अप्रमाणित उपचारों को बढ़ावा दिया, ने मिलहोअन का बचाव किया।
बयान में कहा गया है, “डॉ. मिलहोअन एक कुशल बाल हृदय रोग विशेषज्ञ और पूर्व अमेरिकी वायु सेना चिकित्सक हैं, जिनका मानना है कि संविधान नागरिकों को व्यक्तिगत चिकित्सा निर्णयों में सरकारी हस्तक्षेप से बचाता है।”
बयान में आगे कहा गया, “स्पष्ट होने के लिए, डॉ. मिलहोअन टीका-विरोधी नहीं हैं। वह पोलियो या चेचक के टीकों की सफलता से इनकार नहीं करते हैं। वह प्रतिबंध, वापसी या बड़े पैमाने पर इनकार की मांग नहीं कर रहे हैं। वह बस केंद्रीकृत सत्ता के लिए कहीं अधिक खतरनाक बात कह रहे हैं: मरीजों को अपने डॉक्टरों के परामर्श से निर्णय लेना चाहिए।”
